CONSENTIMIENTO COMBINADO PARA EL TRATAMIENTO

Consiento que toda la información, incluida la evaluación del cliente, las notas de tratamiento, etc., se traten con estricta confidencialidad y que no se comparta ninguna información, ya sea verbal o escrita, sin el consentimiento por escrito del tutor legal (si el cliente es menor de 18 años). Entiendo que las personas responsables de la atención a través de Carrousel Therapy Center deberán tener acceso a información confidencial con el propósito de evaluar y coordinar el tratamiento. 1. Es responsabilidad del paciente/padres/tutor informar a “CTCC” de todos y cada uno de los cambios en la información del seguro, incluido el número de póliza grupal, el número de identificación, los números de teléfono, las direcciones, etc. lo antes posible. El no hacerlo podría resultar en la responsabilidad total del paciente por los cargos incurridos. 2. Política de cancelación: estamos comprometidos a brindar servicios consistentes de calidad a nuestros clientes. La terapia será más beneficiosa para su hijo si asiste de manera constante. También es importante que llegue a tiempo para que su hijo pueda beneficiarse de una sesión completa. Las tardanzas rutinarias pueden resultar en la facturación de ese tiempo directamente a usted. Entendemos que habrá circunstancias inevitables que pueden surgir. Para que podamos planificar adecuadamente para el personal, requerimos que los padres llamen para cancelar su cita por enfermedad o un conflicto inevitable lo antes posible. Nos reservamos el derecho de cobrar una tarifa de $50.00 por ausencias injustificadas (LLAME CON 24 HORAS DE ANTICIPACIÓN PARA CANCELAR O REPROGRAMAR SU CITA) y $25.00 por llegar 15 minutos o más tarde. La finalización de los servicios puede ocurrir después de tres sesiones que no se cancelaron con anticipación o después de cancelaciones de rutina/regulares. Cuando sea posible, intentaremos reprogramar su cita esa semana. Hay muchas familias que están esperando los servicios. Agradecemos su cooperación con esto. 3. Para su conveniencia, “CTCC” permite que los padres/tutores legales o cuidadores abandonen las instalaciones durante la cita de su hijo. Sin embargo, es muy importante regresar a las instalaciones 10 minutos antes de que finalice la cita del paciente para que el terapeuta pueda discutir el tratamiento con el padre/tutor legal o cuidador. Si “CTCC” nota tardanzas crónicas en la recogida de los niños, comenzaremos a pedirle al padre/tutor legal o cuidador que se quede durante el tratamiento del paciente. “Therapy” debe tener un número de teléfono celular para comunicarse con usted antes de irse. Al firmar a continuación, el padre también acepta renunciar a toda responsabilidad que “Therapy” pueda tener para garantizar la seguridad de su hijo una vez finalizada la sesión de terapia. No somos un servicio de niñera y no podemos responsabilizarnos por la seguridad de su hijo una vez finalizada su sesión de terapia. 4. Además, “CTCC” comprende que el tiempo del padre/tutor legal o cuidador es importante y es nuestra sincera intención respetar todos los horarios de las citas. En ocasiones, se producirá una demora o una emergencia. Por este motivo, es posible que debamos retrasar o reprogramar la cita del paciente. Si esto ocurre, se enviará una notificación por mensaje de texto, llamada telefónica o correo electrónico lo antes posible. Para acelerar este proceso, le pedimos al padre/tutor legal/cuidador que nos proporcione un número de teléfono durante el día con capacidad para enviar mensajes de texto y un correo electrónico para notificaciones. 5. Política de gastos de bolsillo: Las pólizas de seguro son contratos celebrados entre el paciente y la compañía de seguros. Cuando el seguro no contempla el pago de los costos de la terapia, el pago de la factura es su responsabilidad. Si por alguna razón su seguro le niega el tratamiento, le cobraremos el monto habitual y acostumbrado que paga su compañía de seguros. Para su beneficio y para asegurar el nivel más alto de cobertura de su compañía de seguros, elegimos participar en la mayoría de los planes de seguro, lo que resulta en pagos más bajos para el proveedor pero costos más bajos para el paciente. Tanto las aseguradoras privadas como el Gobierno Federal prohíben la exención y/o reducción de los copagos. Debido a los contratos vinculantes con cada compañía de seguros y a la ética estándar de toda la industria, estamos obligados a cobrar todos los copagos y deducibles que se adeudan según su póliza específica. Estamos obligados a cumplir con estas normas. En caso de dificultades: El padre/tutor legal debe proporcionar una notificación por escrito a “Terapia” detallando las circunstancias que justifican la necesidad de una tarifa reducida. Es necesario completar un formulario de declaración financiera personal para que lo tengamos en cuenta. Si se concede, se proporcionan tarifas reducidas por un período de seis meses. Antes de que finalicen los seis meses, si las circunstancias no han cambiado, los padres pueden solicitar una extensión por escrito. Exención: Su hijo o usted recibe servicios de terapia ocupacional, física o del habla de terapeutas certificados por la junta y servicios de atención primaria o psiquiátricos, rehabilitación psicosocial o gestión de casos específicos. El plan de atención es una colaboración del terapeuta y la familia. Para garantizar que usted o su hijo mejoren, es necesario seguir todas las recomendaciones tal como se dan. Incluso si esto ocurre, cada niño responde a su manera. No podemos garantizar que se logrará el resultado predeterminado por los padres o tutores para su hijo. Al firmar a continuación, usted acepta estas declaraciones y condiciones presentadas anteriormente.